本文へスキップ

   社会福祉法人旭悠会

電話でのお問い合わせはTEL.047-476-5122

ホームページからのお問い合わせはこちら  

デイサービス、ショートステイサービス 利用書式policy

※このページは、ケアマネージャー様専用です

いつもお世話になっております。
デイサービス・ショートステイ等ご依頼の際は、下記書式をご利用ください。
なお、ショートステイのご予約は、3ヶ月前の月の1日より受け付けております。

 ショートステイご依頼に必要な書式 @BC  デイサービスご依頼に必要な書式 ABC
 @ ショートテイ 依頼書   A デイサービス 依頼書
           B 身体状況 情報提供書  
           C 健康診断書 (項目が網羅されていれば、医療機関発行の書式でも結構です)
 ※習志野偕生園デイサービスセンター、デイサービスセンターメタセ共通です

料金表については下記ページをご確認くださいますようお願いいたします。

加算情報については下記ページをご確認くださいますようお願いいたします。



information

習志野偕生園
グリーンパーク習志野

〒275-0005
千葉県習志野市新栄1-10-2
TEL.047-476-5122
FAX.047-476-5147